ШЖҚ «Теректі ауданының 2- ауруханасы» МКК БҚО әкімдігі Денсаулық сақтау басқармасы
0
Теректі аудандық ауруханасы бойынша 2017 жылдың 12 айлық жұмыс қорытындысы.

Аудандық аурухана құрамына 60 төсектік аудандық аурухана, 3 дәрігерлік амбулатория, 16 медициналық пункт, 1 амбулаториялық емхана қызмет көрсетеді.

Тұрғындар саны – 11136, оның ішінде ересектер саны - 8272, балалар саны – 2490, жасөспірімдер саны -  374, бала туу  жасындағы әйелдер саны – 2000

            
Теректі аудандық аурухана бойынша 19 дәрігер қызмет жасайды, ,қамтылуы – 15,9. БҚО бойынша-21,6, ҚР -30,4.


Санаттылығы бойынша – абс.8/42,1%, оның  ішінде: жоғарғы санаттағылар саны-2/25% ; 1- ші санатта – 6/75% .  


Орта буын қызметкерлер саны – 103, қамтылуы –85,0 %.  санаттылығы  – 53/51,4%. Жоғарғы санаттылық – 12/22,6 % ; 1-ші санаттылық – 16/30,1% ;  2-ші санаттылық – 25/47,1% .


2017ж 3дәрігер(статист,ВОП,фельдшер-провизор),  8 орта буынды қызметкерлер жұмысқа орналасты.

 

Салыстырмалы демографиялық көрсеткіш.

 

 

2016ж 

2017ж

Туу көрсеткіші (1000 тұрғынға шаққанда)                 

160-14,0

 

 

137 – 12,0

Жалпы өлім (1000 тұрғынға шаққанда)

94- 8,2

сараптама жасалғаны-32-34%

                  106-9,5

 сараптама жасалғаны-43-40%

Табиғи өсім

5,8

2,5

Ауруханаға келгендер саны 1 тұрғынға шаққанда

4,1

4,5

Ана өлімі (100 мың  тұрғынға  шаққанда, тірі туылғанмен)

0

0

Сәби өлімі (1000 тірі туылған балаға шаққанда)

0

0

 

Туу көрсеткіші  былтырғы осы кезеңмен салыстырғанда 3,1-ге төмендеп отыр .

 

  1. Жалпы өлім көрсеткішін төмендету индикаторы бойынша: Жалпы өлім 2017 жылдың 12 айында 106 жағдай, көрсеткіш –9,5, (2016 жылда 94 жағдай, көрсеткіш 8,2). Оның ішінде медициналық сараптамадан өткені – 43 – 40%. Үйде өлгені -71 оның ішінде сараптама өткені-17-24%.  Баска жерде  өлгені – 35/ Теректі аудандық аурухананың қабылдау бөлімінде – 2,АА стационарында – 3,медбике күтімінде-4,Алматы онкологиялық орталықта – 1;Атырау – 1; Зеленный РБ - 1; Орал қаласында квартирада – 1;ОКБ көлемінде– 10; ГМБ көлемінде-2;ДТП салдарынан тас жолында -3;суда – 1; далада – 4;өз қорасында асылғандар -2 .

 

                                        Аймақтар бойынша:

2017ж                                                               2016ж

 

 

I -12  

II - 16

III - 19

IV (Анқаты ДА)  - 15

VI(Сары Өмір ДА)  - 21

VII (Шағатай ДА)  - 23                                                                                

 

 

I -17

II – 17

III – 16

IV (Анқаты ДА)  - 13

VI(Сары Өмір ДА)  - 4

VII (Шағатай ДА)  - 14/16/18      

 

 

                                 2017ж  нозологиясы бойынша:

  • орында жүрек қан тамырлары ауруы– 23 жағдай; көрсеткіш – 206,5 /

2 1,6%-ы құрайды. ( 2016 ж.  – 21; көрсеткіш – 185,9)

 

  • Жарақаттанулар мен уланулардан 13 жағдай ; көрсеткіш – 117,0 / 12,2%-ы құрайды .( 2016 ж. 12айында – 12; көрсеткіш – 106,2  )

 

  • Тыныс алу жолдары аурулары 11;көрсеткіш – 98,7 / 10,3%-ы құрайды. ( 2016 ж.  – 13; көрсеткіш - 115,1  )
  • Қатерлі ісік аурулары –9 жағдай; көрсеткіш-80,8 / 8,4%-ы құрайды.  ( 2016 ж.  – 12; көрсеткіш – 106,2  )

 

                       

                         2016ж  нозологиясы бойынша:

  1. орында жүрек қан тамырлары ауруы– 21 жағдай; көрсеткіш – 185,9
  2. Тыныс алу жолдары аурулары 13;көрсеткіш – 115,1
  3. Қатерлі ісік аурулары –12 жағдай; көрсеткіш-106,2
  4. Жарақаттанулар мен уланулардан 12 жағдай ; көрсеткіш – 106,2

 

 

2017ж  жас ерекшелігі бойынша : Жұмысқа қабілетті жас –33,

                                                             Егде жастағылар - 73.

 

  Жас тобына байланысты:

 

 

 10-19 ж-2;

 20-29 ж-2;

 30-39 ж – 3;

 40-49ж – 14;

 

 

50-59 ж – 16;

60-69 ж– 12;

70-79 ж – 26;

80-89 ж – 29; 

90-99 ж-4.

 


Жалпы өлімнің жоғары болу себебі:
 Қан айналым жүйесі ауруларының толық қаралмауы, диспансерлік топтағы науқастардың тегін қордағы дәрімен қамтамасыз етілуінің бақыланбауы, 65 жастан асқан адамдардың қаралмауы, сауықтыру шараларының жеткілікті деңгейде өткізілмеуі және патронаждың аздығы,участкелік қызметкерлердің ,СӨСҚ  қызметкерлері, психолог мамандарының жұмысының төмендігінен.

Басты индикатордың бірі Ана мен Бала өлімін төмендету  және тұрақтандыру индикаторы

Теректі аудандық ауруханасы бойынша бала өрбіту жасындағы әйелдер саны 2000/контрацепциямен қамтылғаны - 1107,оның ішінде ЭГА-мен -310 ;жүктілікке абсолютті кері көрсеткішімен-32,оның ішінде ВМС –пен қамтылуы-26-81%

Жүктілік бойынша Д есепке алынған жүкті әйелдер саны -131,оның ішінде 12 апталық мерзіммен алынғаны-116-89% ;(1-ші аймақ-15/88,2%  ;2-ші аймақ-25/89,2%  ;3-ші аймақ-4/80,0%  ;4-ші аймақ-12/85,7%  ;6-шы аймақ-17/94,4%;7-ші аймақ-18/90%  ;Сан.Ақжайық-3/75%  ;Абай-7-100%  ;Талпын-2/50%  ;Аксоғым-7/100%  ;Үлкен Енбек-4-80%  ;Бозай-2-100%  ; 

 

15 жүкті әйел кеш мерзіммен Д есепке алынғандар:

1-ші аймақ:-2(барлығы-17)-11,7%  ;сан.Ақжайық-1(Барлығы-4)-25%;

                                             2-ші аймақ-5(барлығы – 28)-17,8%   

3-ші аймақ-1(барлығы -5)-20%  ;Үлкен Енбек-1 (барлығы-5)-20%;  

                                      4-ші аймақ – 2(барлығы 14)-14,2%  ;

                                      6 - шы аймақ-1(барлығы 18)-5,5%  ; 

                                      7-ші аймақ-2(барлығы 20)-10%  .

Барлық босанғандар саны 2017жылы-137(2016 жылы-160).

Мерзімінен бұрын босанған дар саны- 4/4-де І-ші аймақтан.Тыныс алу бұзылыс синдромының(СДР) алдын алу бойынша гормонотерапия жүргізілгені  - 2.

2017 жылы тіркелген акушерлік шиелініскен жағдай болған жоқ.

Қан айналым жүйесі ауруларынан өлім –жітімді төмендету  индикаторы:

    
Жүрек қан тамыр ауруларынан өлім жітім 2017 жылдың 12 айында – 23- (206,5 көрсеткіш.) болса,2016ж 12 айында 21(185,9 көрсеткіш); 2 – жағдайға  жоғарылап отыр.

Үйде өлгені  - 13,медициналық сараптамадан өткені-7-53,8%.  

Теректі аудандық аурухананың қабылдау бөлімінде – 2, медициналық сараптамадан өткізілді-1/50%. Басқа жерден-2,медициналық  сараптамадан  өткені -2/100%. ОКБ көлемінде – 3/2-66,6%. ГМБ-1;АА-да – 2/2-100%.

Жас ерекшелігі бойынша :

жұмысқа қабілетті жастағылар – 9-39,1% 

Жас тобына байланысты:

40 – 49 жас – 3;50- 59 жас - 5 ; 60-63 жас -1;

Егде жастағылар-14-60,8% 

Жас тобына байланысты:

70 – 79 жас – 10;80- 89 жас - 4 ;

 

Нозологиясы бойынша: ТЭЛА -1;   ОНМК – 4,Повторный  ИМ – 1,ИБС-7,АСГМ-2,ХРБС-1,ХИБС-4,Аневризма аорты 1,гангрена н/к – 2,

Инсульттік орталыққа жолданған науқастар саны: 2017ж.-3/ 2016ж – 2.Диагноз сәйкессіздігі болған жоқ.

2017ж ОКО – ға жолданған науқастар саны- 5,оның ішінде ЖИА (НС)-3 жағдай;ОКС-1. ИС РОКС бағдарламасына салынуға тиісті 3, салынғаны-3.

2016ж ОКО -– ға жолданған науқастар саны-14;оның ішінде ОКС-8жағдай,ЖИА (ИБС.НС)-6.Теректі аудандық ауруханасы бойынша тіркелген ОКС -2,бір жағдай өліммен аяқталды.

Тропанин тест жүргізілген науқастар саны – 2016 - 51, «оң» нәтижелі-2     /2017 -  30 , «оң» нәтижелі - 0.

МНО –  2016 - 55 / 2017 – 0.

Велло – 2016 – 35 / 2017 – 15.

ХМЭКГ – 22/2017ж-17

СМАД – 26/2017ж-15

ЭКГ – 3331/2017ж-2770

ОКЦ көлемінде оқытылғандар саны – 11 ( 1– ЖТД ),СМР-10.

 

  1. Қатерлі ісік ауруларынан аурушаңдықты  және өлім жітімді төмендету индикаторы бойынша.

 

Аурушаңдық көрсеткіші2017ж 12 айында 15 жағдай тіркеліп;көрсеткіш- 134,7 болып отыр. ( 2016 – 19 жағдай, көрсеткіш -168,2.) Оның ішінде I – II кезеңінде 9 жағдай тіркеліп 46% пайыз құрап отыр, былтырғымен салыстырғанда төмен деңгей. ( 2016 - 13 жағдай, 68%). 2017 жылға асқыну түрімен анықталған -2. Науқастар визуалды орналасуға жататындықтан , асқынған болып саналады (1 – ші аймақ бойынша Кабиев Ж-Тік ішек с-чі .St - 3;  6-шы аймақтан Исмагулова К. - Оң жақ омырау безінің счі. St - 3).Екі жағдайда талқыланды,себептері анықталды.1-ші аймақ бойынша жыл сайын өтетін алдын ала тексерілуін толықтай өтпей,санитарлық кітапшаға таныс арқылы қойдырып алып отырған.Екінші жағдай  6- шы аймақ бойынша,әйел скрининг тексеруін 2 жыл сайын өтіп жүр,соңғы маммографиясы 2015 жылы қорытындысы - М 2.Жергілікті онкологпен қаралып,жылына 1 рет қаралып тұру нұсқалған.2017 ж тамыз айында маммографиялық тексерілістен өтіп,нәтижесі кеш шығуына байланысты,М3 бойынша тексерілулері қараша айында басталып және омырауынан жарақат алуы , асқынуға соқтырып отыр. Бұл жағдай ішкі бақылау отырысында талқыланды,әкімшілік тарапынан шешім қабылданды.Бес жыл және оданда жоғары өмір сүру ұзақтығы  барлығы – 31 науқас тіркелген, -47,8%.

Аймақтар бойынша анықталғандар:

I – 2

II –0

III – 1

IV – 1

VI – 5

VII – 6

Анықталғандардың ішінен кезеңдері бойынша:

0

2(Сарыөмір-1,Шағатай-1)

I

0

II

6(3 аймақ-1;1-ші аймақ 1; Шағатай-4).

III

6(1 аймақ-1;Сарыөмір-4,Шағатай-1)

IV

         1(Анкаты ДА-1)

Барлығы

15

 

Обыр ауруынан ерте сатыда анықталуының әліде аз болуының  негізгі себебі:
Мед. қызметкерлері арасында  103 бұйрығының орындалуы қадағаланбайды және 65 жастан асқан адамдардың  қаралу сапасының төмендігінен болып отыр.

Қатерлі ісік ауруларынан өлім – жітім бойынша :  

2017 жылдың 12 айлық көрсеткіші бойынша 9 адам қайтыс болды көрсеткіші –80,8. (2016 ж – 12, көрсеткіш – 106,2). Бұл көрсеткіштің 25,4-ке дейін төмендегені байқалады. Жұмысқа қабілетті жастағылар-5; 1-жасөспірім,  бес және одан да жоғары өмір сүргендер-5 науқас-55,5%.

Аймақтар бойынша өлгендер кестесі:

I – 1

II – 1

III – 1

IV – 2

VI – 3

VII – 1

Жынысы бойынша: ерлер-6;әйелдер – 3.

Жас ерекшілігіне қарай:10-19жас-1;40-49 жас-2;50-59 жас-2;60-69 жас-4;

Қатерлі ісік ауруларынан өлім жітімді тұрақтандыру мақсатында обыр ауруы бойынша Д есепте  тұратын 65 науқас сарапталып күндізгі стационар,үйдегі стационар, стационар, медбикелік күтім бойынша бөлініп жоспарланып,емделді.

I ст - 12 науқас,оның күндізгі стационарға ем алғаны-7/7, стационар көлемінде-1/2, үйдегі стационарға 1/1, үшеуі ем қажет етпейді.

II ст - 32 науқас, оның күндізгі стационарға  ем алғаны  15(2 реттен алған-37) , үйдегі стационар 3/12,  стационар көлемінде 6/18 , медбикелік күтмге 3/5, бесеуі ем қажет етпейді.

III ст- 17 науқас, оның ішінде күндізгі стационарға жоспарланғаны-9/10 ем алды, стационарға жоспарланғаны 5/5 ем алды,үйдегі стационарға жоспарланғаны жоқ, медбикелік күтімге 3/5.

IV ст - 1 науқас, оның ішінде үйдегі стационарға -1/1.

0 ст - 3,біреуі ем қажет етпейді, күндізгі стационарға  ем алғаны-2. 

ООД көлемінде паллиативті ем алғандар саны- 13/21.

 

Обыр ауруын ерте анықтау мақсатында:

Бүгінгі таңда 12 айда жаңадан анықталған 15 науқастан  I-II сатыда анықталғандар  саны-6-40%.

65 жастан жоғары жастағылар саны 789 адам, қаралғаны 491-62,2%, оның ішінде ерлер саны-160,әйелдер саны-331.

Қарау кабинеттерден өткені 191;ерлер саны-88,әйелдер саны-103. Анықталғаны 44 .ерте сатыдағысы – 1(ДНО).   

Әйелдерді қарау кабинетінде қаралғандар саны- 1605, алғашқы рет қаралғаны – 1251.Рак алды аурулар – 267, басқа созылмалы ауруларымен анықталғаны-123.

Ерлер қарау кабинетінде қаралғаны – 610,  алғашқы рет қаралғаны – 213, рак алды аурулары-155,онкологиялық аурудың нақтыланғаны жоқ,басқа созылмалы ауруларымен анықталғаны-57.

 

Туберкулезбен науқастануды және өлім жітімді төмендету индикаторы.

Туберкулез ауруы әлеуметтік маңызды аурулардың бірі болып саналады ,12  айда тіркелгені –4/35,9(2016 ж – 3/ 26,5).Балалар арасында,жасөспірімдер арасында тіркелген аурушаңдық жоқ.Асқынуымен тіркелгендер жоқ. Өлім жітім жоқ.

Алдын ала тексеру мақсатында жоспарланғандар саны: -6334/6328 -99,9 %.

ФГ – тексерілуге жоспарланғаны :  5157 ,орындалғаны – 5157 ; оның ішінде жылжымалы ФЛ-қ тексерілуге жоспарланғаны: - 2228/орындалғаны 2182-97,9%.

Манту сынамасына жоспарланғаны 1177/орындалғаны – 1171- 99,5%.

 

ФЛ-қ тексерілу бойынша:

 

жоспарланғаны

орындалғаны

%

 

Декреттелген топ

 

1009

 

1009

 

100%

Міндетті топ

690

690

100

Емханалық топ

372

372

100

2жылдан жоғары уақыт ФГ тексеруден өтпегендер

 

45

 

45

 

100

жасөспірімдер

402

402

100

 

ФГ + нәтижелі болғандар саны 45 барлығыда тексерілуден өтті.Туберкулез анықталғаны-4(жаңадан анықталған-2);рецидив-3;фои-26; пневмония-5;КИСТА-3; 4-қалыпты.

Манту сынамасы-1191/1177-98,8%;вираж-29;гиперергиялық реакция-1; барлығыда ем алды тексерілуден өтті.

Диаскен тест-27; оң нәтижелі -3, вираж-2 ,гиперергиялық реакция-1.

Санаторлық мектепте -3 бала окуда;сан.ивушкада-3 бала ем алуда.

Лаборатория бойынша диагностикалық тұрғыдан қаралғандар саны-39;  + оң  нәтижелі-0,

 

 

Жарақаттанулар мен уланулардан болатын өлім-жітімді төмендету индикаторы:

  

100 мың  тұрғынға шыққанда 2016 жылы 12 айында 12 жағдай тіркелді (106,2), 2017ж  12 айында 13 тіркеліп,  117,0– ге дейін жоғарлап отыр. Жарақаттан  өлім көрсеткішінің 30,7% -ы  өз - өзіне қол жұмсау (суицид),яғни 4 жағдай. жас ерекшелігі бойынша:20-29 жас-1ер азамат,отбасылық келеңсіздік ,Д есепте тұрмайды.30-39 жас -1, 1 ер азамат, белгісіз жағдайда асылған; 40- 49 жас – 2ер азамат, алкоголь салдарынан, Д есеспте тұрмайды.

суға кету жағдайы-1жағдай,Жас ерекшелігі бойынша:10-19 жас-1қыз бала.

Жол көлік апатының салдарынан -3 жағдай-25%,екеуі ішімдік салдарынан,бір жағдайда екі көліктің соғылу салдарынан. Төменгі температураның әсерінен болған жағдай-3,ер азамат.жас ерекшелігі бойынша-45жас-1;53жас-1;77жас-1.

Қорыта келгенде психолог маманының,уч.қызметкерлердің,СӨСҚ –ға жауаптылардың  жұмысының төменгі деңгейлігінен деп қорытындылауға болады.Бұл  жағдайлардын алдын алуға болатын еді.Жасөспірімдер арасында  суицид жоқ,бірақ бес жағдайда аяқталмаған суицид тіркелді.бесеуіде ересек адамдар. Психолог,психиатр кеңесінен өткізілді,бақылауға алынды.Жасөспірімдер арасында жазғы демалыс кезінде патронаждың,балалармен психолог (аурухана,мектеп)мамандарының,мұғалімдердің,аймақтық медицина қызметкерлерінің жазатайым жағдайлардың алдын алу жұмыстарының төмендігі.

 

 

2017 жылғы 12 айында скринингтік тексерістер :

 

Атауы

Жоспар

Орындалғаны

Анықталғаны

Сауықтырылғаны

Жүрек-қантамырлар ауруын ерте анықтау

1123

1123-100%

114-10,15%

АГ-107

ИБС-7

114- 100%

Қант диабеті бойынша

1123

1123-100%

6 – 0,53%

6- 100%

Глаукома

1186

1186–100%

3-0,25%

3 -100%

РШМ

231

231-100%

2-0,87%

2-100%

РМЖ

310

310-100%

51-16,45%

51-100%

Асқазан – өңеш обыр ауруына

435

435- 100%

20-5,06%

Оның ішіндеCr-1

20-100%

Cr-1-100%

Тоқ және тік ішек обыр ауруына

613

613-100%

5-0,82%

Оның ішіндеCr-1

5-100%

Cr-1-100%

Қуық асты безі обыр ауруына

198

198-100%

5-2,53%

5-100%

0-17 жас аралығындағы балалар скринингі

2737

2737-100%

 

576-21,0%

493-85,5%

 

 

Қорытынды:

-     Онкологиялық аурулардан,ЖҚТ және т.б фонды  ауруларды  ерте  анықтауды жоғарылату мақсатында  апталық «сәрсенбі»  күні елді-мекенді аралауға  график бекітілді.

 

  • Жарақаттану мен уланулардан өлім-жітімді,оның ішінде өз-өзіне қол жұмсау бойынша өлім-жітімді төмендету н/е тұрақтандыру мақсатында психолог, ЖТД  мамандары бірігіп жұмыстанып, елді-мекенге шығып әлеуметтік отбасы төмен жанұялармен, алкаголь тұтынатын тұрғындармен, жасөспірімдермен жұмыстың , мектеп психологтарымен байланыстың төмендігіне болып отыр.

-ЖҚА –дан өлім-жітімнің жоғарылауы Диспансеризацияның сапасыз жүргізілуі, тегін қордан дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қолданбаулары,науқастарға  уч.медицина  қызметкерлердің және СӨСҚ –ң жұмыстарының төмендігінен болып отыр.

 

2017ж материалдық-техникалық базасын нығайту мақсатында 29млн784 422 теңгеге келесі жабдықтар сатып алынды:Стационарлық  цифорлы рентген флюорографиялық қондырғы 12 ФК1 Флюарком.     1-стоматологиялық қондырғы және 1- ФГДС аппараты сатып алынды.

2018ж денсаулық сақтау нысандарына күрделі жөндеу жұмыстарын жүргізу мақсатында  6 обьектіге жобалық-сметалық құжаттар жасақталды.        ( МП Абай,МП Талпын,МП Қоғалытүбек,МП Қызылжар, МП Қандық,МП Дуана ) Қаражат суммасы -2млн502857,14

 

             

        Шешу жолдары:

         -  Диспансерлік топтағы науқастарды сауықтыру және өлімді төмендету  үшін профильді мамандардың  елді мекендерге үздіксіз шығуын ұйымдастыру. –жауапты Аденова С.К 

      -  Қан айналым жүйесі ауруларын  ерте анықтау үшін скринигтің сапасын қадағалап, өлімді төмендету мақсатында үнемі мониторинг жүргізіліп,амбулаториялық карталарын тексеру,сауықтырылуын қадағалау. –жауапты  Аденова С.К ,  Казбекова Ф.К

      - Қатерлі ісік ауруларынан науқастарды ерте  сатыда анықтап, сауықтыру шараларын күшейту үшін әрбір   учаскелерді аралап, 65 жастан жоғары адамдардың толық 103 бұйрықпен қаралуын қадағалау,онко скрининг тексерілу сапасын жоғарылату.-жауапты онколог Жаунбаева Ж.Т

     - Созылмалы фонды аурулары бар  науқастарды сауықтыру үшін, патронажды күшейту.- жауапты  Аденова С.К

    -  Психолог пен әлеуметтік қызметкер бірлесе отырып әлеуметті маңызды топтағы  халықтармен жұмысты күшейту.- жауапты психолог Бекболатова М.

 

 

Директор:                                                           Кубаев Б.У.